金识原??从一32岁男性患者脑脊液中检出单核细胞增生李斯特菌（Listeriamonocytogenes），序列数46条，基因组覆盖0.%，疑与患者中枢神经系统感染有关。
病原学特点：单核细胞增生李斯特菌属乳酸杆菌科，为革兰氏阳性小杆菌，无芽胞及荚膜，在22-25℃形成周鞭毛，37℃时鞭毛很少或者无，根据菌体和鞭毛抗原可将本菌分为11个血清型。
此菌于年从自然感染的兔中分离出，因患病动物单核细胞增加，而命名为单核细胞增多性杆菌，年本菌改称单核细胞增生李斯特菌。
图单核细胞增生李斯特菌纯培养的镜下形态（革兰染色）流行病学：单核细胞增生李斯特菌在自然界分布很广，不易被冻融，能耐受较高的渗透压，在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有该菌存在，所以动物很容易食入该菌，并通过口腔-粪便的途径进行传播。据报道，健康人粪便中单增李斯特氏菌的携带率为0.6-16%，有70%的人可短期带菌，4-8%的水产品、5-10%的奶及其产品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被该菌污染。
临床表现：单核细胞增生李斯特菌临床表现主要有脑膜炎、败血性肉芽肿、淋巴结肿大等。人类感染有增多趋势，特别是新生儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者易感性更高。患病孕妇体内的病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿。
本病一般为散发，婴儿室内偶可发生小流行。传染源主要是储存寄主、病人及带菌者，发病高峰在夏季，主要通过吸入、食入或直接接触污染物而传播，人与人之间也可直接传播。
病原鉴别：本菌易被误认为是污染的杂菌而遭丢弃。幼龄培养呈革兰阳性，48h之后多转为革兰阴性。因此，当遇到25℃培养有动力的杆菌，而按照革兰阴性杆菌鉴定不符合时，应考虑李斯特菌的可能。
mNGS提供病原诊断新思路：单核细胞增生李斯特菌临床引起的疾病病死率较高，如脑膜炎患者应用抗菌药物治疗后的死亡率仍为30%。近年来随着核酸探针杂交技术的应用，使对单核细胞增生李斯特菌的检测进入了分子水平，如探针检测或者PCR检测技术等，探针检测特异性较好，但存在假阳性；PCR检测特异性也高，但是灵敏度较低。
mNGS作为一种新兴的技术手段，以其无偏移性，广覆盖，高效率的特点近年来逐步走向临床，为疑难，危重特殊感染患者，混合感染患者病原体鉴定提供新的思路，促进感染性疾病的精准诊疗。
参考文献：
1.周庭银主编．临床微生物学诊断与图解：上海科学技术出版社，.05：-
2.食品检验培训教材编写组编．食品生物污染控制与检验：中国计量出版社，年09月第1版：-
3.蒋健敏等主编；商晓春等副主编．病原微生物实验活动风险评估报告实例：浙江大学出版社，.05：-
4.单增李斯特菌检测方法研究进展《中国实验诊断学》年11期
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