男性,37岁,以进行性共济失调2周就诊。患者还抱怨右侧颈部肿大、全身不适1个月。既往病史包括高血压、抑郁症、多种药物滥用以及轻度近事遗忘1年。
MMSE评分为26,查体见轻度左侧偏瘫和肢体、躯干和步态的共济失调。脑脊液检查提示蛋白78mg/dL,糖52mg/dL,有核细胞42(87%为淋巴细胞,13%为单核细胞),细胞学、乳多空病毒和水痘-带状疱疹病毒PCR均为阴性。
头颅MRI、颈部PET和右侧颈部淋巴结和额叶脑立体定向活检(图1和2)符合何杰金氏淋巴瘤的中枢神经系统肉芽肿性血管炎改变。
Neurology.Nov8;77(19):e-1.
评论:
淋巴瘤,我恨你!!
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